成都银康银屑病医院
热点关注:牛皮癣怎么治牛皮癣治疗方法得了牛皮癣怎么办牛皮癣复发怎么办牛皮癣的病因是什么怎样预防牛皮癣
当前位置:首页 > 银屑病 > 青少年银屑病 > 青少年银屑病治疗

牛皮癣用药该注意点什么

文章来源:成都银康银屑病医院 发布时间:2016-07-13 13:59:06
牛皮癣是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱疾病。沈阳长和牛皮癣研究所专家建议应在医生指导下用药。病人体内代谢酶先天缺陷,进食含嘌呤丰富的食...

专家在线

牛皮癣是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱疾病。沈阳长和牛皮癣研究所专家建议应在医生指导下用药。病人体内代谢酶先天缺陷,进食含嘌呤丰富的食物或饮酒后,血液中产生的尿酸过多,排泄不出,刺激关节滑膜,引起局部急性红肿疼痛。治疗上必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。早期发作,治疗目的是控制发作,尽快减轻疼痛,服用牛皮癣药。牛皮癣急性发作控制后,即进人间歇期,应着手控制高尿酸血症。

秋水仙碱,对急性牛皮癣发作有显着抑制作用,一般初次用药后数小时内关节红、肿、热、痛消退。此药毒性较大,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。长期应用可引起骨髓抑制,粒细胞减少,并影响维生素B12:的吸收,对肝脏、肾脏和生殖系统也可造成危害。该药局部刺激性大,静脉给药可引起静脉炎,漏至血管外可引起局部坏死。

对不能使用,或无法耐受秋水仙碱副作用的病人,通常选用其他镇痛消炎类药物,即非甾类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬、双氯酚酸钠等。这类药物大都是通过抑制环氧合酶阻断合成炎症介质——前列腺素,从而产生止痛抗炎作用,也能在短期内迅速控制牛皮癣急性发作,是治疗急性牛皮癣的主要药物。

肾上腺皮质激素类药物地塞米松(还有泼尼松、氢化可的松等),虽然也能迅速缓解症状,但副作用较多,只是在上述药物无明显效果时,或者这些药物有严重副作用而不能坚持用药时,才考虑应用。或病人发高热,一般状况很差时,在应用秋水仙碱或其他消炎镇痛药时加用,帮助改善病人全身应激能力,-降低体温,减少身体消耗,渡过难关。

以上所说的几种药物,只是针对牛皮癣发作症状,是;治标;的。;治本;药物中,抑制尿酸合成药物目前实际应用的只有别嘌醇。

人体中的黄嘌呤、次黄嘌呤必须通过氧化酶催化方能形成尿酸。别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,可以阻止嘌呤氧化过程,从而减少尿酸生成,降低血中尿酸浓度。

别嘌醇适用于原发性或继发性血尿酸生成过多,血尿酸显着升高,对排尿酸药物过敏或无效,肾功能不全、血尿素氮升高者,可与镇痛消炎药及促进尿酸排泄药合用。此药口服易吸收,老人剂量减半。在医师指导下应用,根据用药后血液中尿酸浓度的下降情况决定维持剂量。服药期间应多喝水,保持尿液排出量不少于2000毫升,以利尿酸排出。

别嘌醇副作用较小,偶有胃肠道反应,如消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、药物热、周围神经炎以及对肝脏和造血器官损害等。

因本晶在体内可使嘌呤类药物氧化代谢减慢,故与琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用时,后者剂量应减少,以免药物蓄积中毒。有严重肝肾功能损害者应减量使用。禁与铁盐同服。孕妇及乳母慎用。用药期间,定期检查肝肾功能、血细胞数和白细胞分类计数。

另一类;治本;药物,是促进尿酸排出药物。丙磺舒(羧苯磺胺),通过抑制尿酸盐在肾脏的再吸收,增加尿酸排泄。可缓解或防止尿酸盐结节的生成,减少关节损害,亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。主要副作用有胃肠道反应、发热、皮疹等。治疗初期,因沉积在关节的尿酸盐被溶解进入血液,反而可使牛皮癣症状短暂加重。严重反应有肾病综合征、肝坏死、再生障碍性贫血、溶血性贫血。本药不宜与水杨酸类药、阿司匹林、氢氯噻嗪、吲哚美辛及口服降糖药等同服。伴有肿瘤的高尿酸血症者,或使用溶解细胞的抗癌药,放射治疗患者,均不宜使用本药,因可引起急性肾病。为避免尿酸排泄时在泌尿道形成结石,应同服大量水并加服碳酸氢钠。本药属磺胺类,磺胺类药物过敏患者忌用。

苯溴酮(苯溴香豆酮、苯溴马隆、牛皮癣利仙、立加利仙),具有很强的降低血尿酸作用。作用机制主要是阻断肾近曲小管对尿酸重吸收,从而促进尿酸排泄。主要用于慢性牛皮癣、原发性和继发性高尿酸血症的治疗。口服易吸收,作用可持续48小时。对于不宜应用丙磺舒和别嘌醇或具有广泛牛皮癣结节者尤为适用。主要副作用有胃肠功能紊乱、肾绞痛、牛皮癣急性发作、皮疹等。偶见骨髓抑制,使用过程中应定期查血常规。为防止在治疗中可能发生急性牛皮癣和并发肾尿酸结石,开始治疗时,可加用秋水仙碱,亦可合用碳酸氢钠,以碱化尿液,帮助尿酸结晶溶解。每天饮水量须保持2~3升。中度或重度肾功能损害者禁用。孕妇慎用。

脐穴药离子导入疗法脐穴药离子导入疗法治疗银屑病是以中医治疗机制为指导,以辩...详情>>
金彦超 互联网门诊主任
金彦超 互联网门诊 金彦超 互联网门诊主任 【医生简介】 毕业于华中科技大学...详情>>
杨成平 互联网门诊主任
杨成平 互联网门诊 杨成平 互联网门诊主任【医生简介】 毕业于长江大学中医系,...详情>>
王艳琼 门诊主任
王艳琼 门诊主任 王艳琼 门诊主任 专家介绍:毕业于川北医学院临床医学系专...详情>>